Tillgängliga kriterier för när man skall sätta in ett läkemedel är mycket tydligare än kriterierna för när man skall sätta ut läkemedel. Därför kan läkemedelsbehandling fortsätta långt efter att den ursprungliga orsaken till behandlingen försvunnit. Detta tycks främst gälla äldre patienter med många sjukdomar.

Önskvärda insatser för att förbättra följsamheten till kronisk läkemedelsterapi 

• Uppmärksamma problemet med bristande följsamhet till ordinationen.

• Gör patienten delaktig i beslutet om läkemedelsbehandling och val av läkemedel och formulera en gemensam och klar målsättning med läkemedelsbehandlingen.

• Informera om för- och nackdelar med läkemedlet.

• Informera muntligt och skriftligt.

• Efterfråga patientens inställning, farhågor och oro.

• Ta reda på om patienten kan och vill genomföra behandlingen.

• Fråga om patienten kommer att lösa ut läkemedlen från apoteket.

• Utnyttja de hjälpmedel som finns, t ex DosettÒ och Apodos.

• Samarbeta med diabetes-, astma-, hjärtsvikt-, distrikt- och äldreomsorgssköterskor.

• Samarbeta med apotekets personal, som kan repetera, komplettera, förtydliga tidigare given information och vid behov rätta till missförstånd.

• Följ upp medicineringen vid varje återbesök och uppmuntra apotekspersonalen att rapportera iakttagelser eftersom de träffar patienterna oftare än läkarna.

• Öka den egna förmågan till upptäckt av bristande följsamhet.

• Utvärdera effekten av behandlingen och ifrågasätt behandlingstidens längd.

•  Fråga patienten om inställningen till följsamhet.

• Utnyttja läkemedelslista/läkemedelsprofil för kontroll.

• Sträva efter god kontinuitet i patientkontakten.

• På all sätt arbeta för ökad tillfredsställelse i patient/läkarkontakten.

Sammanfattningsvis kan både patienter, anhöriga, sjukvården och samhället vinna på att ineffektiv eller tveksam läkemedelsbehandling reduceras. Det finns vinster för samtliga inblandade läkare: patient, anhöriga, sjukvården och samhället. Alla kan lätt inse dessa fördelar och vinster, men problemet är hur man genomför utsättning av onödig läkemedelsbehandling och hur man uppnår en optimal användning av våra läkemedel. Apoteken har en mycket viktig uppgift att förse behandlande läkare med kontinuerlig statistik samt bidra med information och kunskap kring lämpliga läkemedel och deras användning. Klargörande av ansvar för patientens läkemedel och kontinuerlig gemensam utbildning inom evidensbaserad medicin är viktiga basala förutsättningar i en framgångsrik läkemedelsanvändning.

Beställning och information om pris: se Apotekarsocietetens förlag.
telefon 08-723 50 29,
fax 08-149580.

Sidan senast uppdaterad 11 oktober 2007 av Gunnar Lindberg, NEPI
Tel: 040 - 33 34 51
Epost: gunnar.lindberg@nepi.net