Nya forskningsresultat: 30 procent reduktion av risken att utveckla diabetes hos medelålders män med pravastatin.
I Circulation den 23 januari 2001 (1) rapporterar Freeman och medförfattare 30% lägre risk att utveckla diabetes hos medelålders män behandlade med pravastatin jämfört med placebo. Försökspersonerna deltog i West of Scotland Coronary Prevention Study som undersöker effekten av pravastatin. Tidigare har man visat en signifikant lägre risk för hjärtinfarkt och död i kardiovaskulär sjukdom (2).
Författarna uppger inte något mått på den absoluta riskreduktionen men den kan uppskattas med hjälp av publicerade data. Resultatet bygger på 5974 medelålders män som följdes i genomsnitt ca fem år. 139 män utvecklade diabetes mot förväntat 199. Det betyder att man måste behandla 100 patienter under fem år för att förebygga ett fall av diabetes i den aktuella populationen. Den absoluta riskreduktionen blir således två fall per 1000 behandlingsår.
Författarna spekulerar kring tre orsaker till den gynnsamma effekten: 1) Mindre behov av behandling med potentiellt diabetogena läkemedel vid behandling med pravastatin. 2) Sänkning av triglyceridnivåerna vid behandling med pravastatin minskar risken att utveckla diabetes. 3) Pravastatins antiinflammatoriska effekt minskar risken att utveckla diabetes.
En förutsättning för att en preventiv strategi skall få effekt är naturligtvis att patienter följer ordinerad behandling. Att det finns stora problem på det området är väl känt. NEPI har därför tagit initiativ till att pröva
följsamhetsfrämjande åtgärder för att motivera patienter att fortsätta med ordinerad behandling. Vi använder oss därvid av pravastatin (Pravachol). Det vi vill ha svar på är om patientföljsamheten blir bättre när vårdcentralen tar kontakt med patienten var tredje månad samt att patienten för ett enkelt protokoll över sina riskfaktorer. Försöket skall pågå under två år och omfatta 400 patienter från 20 vårdcentraler. Försöket görs i samarbete med Bristol-Myers Squibb.
Det är naturligtvis för tidigt att dra några säkra slutsatser av resultaten som refereras ovan. Däremot råder det ingen tvekan om det angelägna i att finna metoder som hjälper patienter att fullfölja sin behandling. Vi behöver hjälp av ytterligare några vårdcentraler för att ro iland följsamhetsstudien. Information finns att läsa vid NEPI följsamhetsstudie. Det går också bra att ringa till Gunnar Lindberg, NEPI, tfn 040-33 34 51 eller e-post gunnar.lindberg@nepi.net. Välkommen att bli en del av nätverket NEPI!
Referenser:
Sidan senast
uppdaterad 11 oktober 2007
av Gunnar Lindberg, NEPI
Tel: 040 - 33 34 51
Epost: gunnar.lindberg@nepi.net