|
|
|
|
 |
 |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
 |
|
Lorenzkurvan är ett sätt att beskriva skevhet i läkemedelsanvändning i en befolkning. Metoden användes ursprungligen av den schweiziske ekonomen Lorenz som beskrev skevheten i inkomst för en befolkning. Förhållandet mellan befolkningen och dess inkomst åskådliggjordes med en graf. Efter modifikation kan Lorenzkurvan användas för att studera skevhet i läkemedelsanvändning.
Om alla läkemedelsanvändare under tidsperioden köper ut samma mängd läkemedel får man en rät linje. En i det närmaste rät linje ses för bland annat insuliner (A10A) (diagram 6), trombocythämmande medel (B01AC) och tyreoideahormoner (H03A). En kurva som är förskjuten uppåt till vänster indikerar att få användare står för en stor del av volymen läkemedel. Virushämmande medel (J05) har en kurva som är kraftigt förskjuten upp till vänster, se diagram. Där står 1 % av patienterna för en tredjedel av volymen läkemedel mätt i DDD.
Den 1:a percentilen för varje Lorenzkurva ger en känsla för om storkonsumenter förekommer. För läkemedelsgrupperna virushämmande medel, starkare smärtstillande opioider (N02A), lugnande medel (N05B) och medel mot svampinfektioner (J02) finns många storkonsumenter. 1:a percentilen är för J05 31 %, N02A 16 %, N05B 16 % och för J02 23 %.
De tillfälliga användarna syns i Lorenzkurvan som ett högt värde på den 50:e percentilen. Många läkemedelsgrupper med storkonsumenter (hög 1:a percentil) har även många tillfälliga användare. Så är fallet för opioider där 50 % av användarna står för 94 % av volymen. Låga värden för 50:e percentilen indikerar få tillfälliga användare, t ex tyreoideahormoner, insuliner samt de flesta hjärt-kärlläkemedel (t.ex. kalciumantagonister, C08 och β-blockerare, C07). Lorenzkurvan skulle kunna användas som en screeningsmetod för att upptäcka en eventuell missbrukspotential för en läkemedelsgrupp.
Diagram 6. Lorenzkurva för A10A, Insuliner i riket, år 2007.
Källa Socialstyrelsens läkemedelsregister.
Diagram 7. Lorenzkurva för J05, Virushämmande medel i riket år 2007.
Källa Socialstyrelsens läkemedelsregister.
Diagram 8. Lorenzkurva för N02, Opioider i riket år 2007.
Källa Socialstyrelsens läkemedelsregister.
