|
|
|
|
 |
 |
 |
 |
|
Stiftelsen NEPI presenterar inom kort en detaljerad rapport kring användningen av läkemedel vid adhd i Sverige. I rapporten redogörs i detalj för såväl prevalens som incidens och behandlingsordning för män och kvinnor i skilda åldersgrupper respektive län. Med anledning av den pågående debatten efter SBU:s offentliggörande av sin rapport "Om psykiatrisk diagnos och behandling - en sammanställning av systematiska litteraturöversikter" där bl a kunskapsläget kring utredning och behandling av adhd presenteras så redovisas här en del av resultaten från den planerade NEPI-rapporten. Sammanfattningsvis så ökar såväl antalet användare som antalet nyinsättningar i båda kön för alla åldersintervall kraftigt under de senaste fem åren.
Se rapport i Dagens Nyheter 2012-01-14 »
Huvudsaklig källa: Socialstyrelsens läkemedelsregister
Data och diagram får fritt användas med angivande av källa: "Data från Socialstyrelsens läkemedelsregister sammanställt av NEPI."
Se även kort rapport 2011-08-07 "ADHD-läkemedel i Sverige" »
År 2002 registrerades metylfenidat (Concerta) som det första godkända läkemedlet för behandling av adhdi Sverige . Tidigare hade farmakologisk behandling av ADHD skett fr a genom licensförskrivning av metylfenidat i form av Ritalin, men även av amfetamin och amfetaminderivat.
I samband med att metylfenidat (Concerta) registrerades som läkemedel så utfärdade Läkemedelsverket föreskrifter (LVFS 2002:7) om att narkotikaklassade läkemedel för behandling av ADHD hos barn och ungdomar endast skulle få utlämnas från apotek om det förskrivits av läkare med specialistkompetens i barn- och ungdomspsykiatri eller barn- och ungdomsneurologi med habilitering.
Den 1 dec 2008 utvidgade Läkemedelsverket förskrivningsrätten av metylfenidat till att omfatta läkare med specialistkompetens inom samtliga psykiatriska specialiteter, det vill säga barn- och ungdomspsykiatri, allmän psykiatri och rättspsykiatri samt därutöver läkare specialistkompetenta inom barn- och ungdomsneurologi med habilitering . Läkemedelsverket kan i undantagsfall bevilja dispens till andra läkare.
Läkemedel kan ha olika användningsområden utöver de registrerade indikationerna. Som adhd-medel betecknas i Sverige normalt N06B A04 metylfenidat samt N06B A09 atomoxetin. Utöver dessa kan även licensförskrivna läkemedel inom gruppen som t ex amfetamin och metamfetamin betraktas som möjliga adhd-medel.
I Sverige finns ingen förskrivnings-/ordinationsorsak registrerad i offentlig läkemedelstatistik eller i Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Huruvida läkemedel med registrerad indikation adhd används även vid andra tillstånd kan därför ej studeras i dessa källor. Det är möjligt att, fr a i högre åldrar, användningen sker vid andra indikationer.
Tabell 1. Läkemedel i gruppen N06B Centralt verkande sympatometika på den svenska marknaden
Substans |
ATC-kod |
Handels-namn |
Berednings-form |
Registrerad indikation |
Förmånsbeslut |
amfetamin
|
N06B A01 |
|
|
Licenspreparat |
Beslut ej fattat |
met-amfetamin
|
N06B A03 |
Metamina |
|
Licenspreparat |
Beslut ej fattat |
metylfenidat |
N06B A04 |
Concerta |
Depottabl |
ADHD* |
|
|
|
Equasym |
Tablett |
ADH^*, |
|
|
|
Equasym Depot |
Depottabl |
ADHD* |
|
|
|
Medikinet |
Tablett, kapsel med modifierad frisättning |
ADHD* |
|
|
|
Ritalin |
Tablett, depotkapslar |
ADHD* |
|
|
|
Ritalin LA |
Kapsel med modifierad frisättning
|
ADHD*, |
|
modafinil |
N06B A07 |
Modiodal |
Tablett |
Avsett för vuxna för behandling av uttalad sömnighet förenat med narkolepsi med eller utan kataplexi.
|
Registrerat 2001-10-15, beslut om förmån av Riksförsäkringsverket enligt då gällande regelverk |
atomoxetin |
N06B A09 |
Strattera |
Kapsel |
ADHD° |
* Registrerad indikation för metylfenidat: Metylfenidat är indicerat som en del i det totala behandlingsprogrammet för ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn från 6 år, när endast stödjande åtgärder visat sig vara otillräckliga.
° Registrerad indikation för atomoxetin: Behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn (6 år och äldre) och ungdomar som en del i ett komplett behandlingsprogram.
I en jämförande nordisk studie påvisades att användningen av adhd-medel år 2007 varierade kraftigt mellan de nordiska länderna. Användningen i Sverige och Danmark för alla åldrar var ungefär dubbelt så hög som i Finland, hälften så hög som i Norge och en femtedel av användningen i Island.
Sedan år 2007 har ökningen fortsatt i samma takt i Sverige och Danmark som nu ligger på samma nivå som i Norge, se figur 1.
Figur 1. Prevalens per år (antalet individer som minst en gång hämtat ut ett läkemedel inom hela gruppen N06BA Centralt verkande sympatometika). Källor: Läkemedelsregistret Sverige, Reseptregisteret Norge , Dansk statistik.
Figur 2. Prevalens per år män för de olika läkemedlen i grupp N06BA Centralt verkande sympatometika
Figur 2. Prevalens per år kvinnor för de olika läkemedlen i grupp N06BA Centralt verkande sympatometika
Figur 3. Prevalens per åldersgrupp män december 2010 t o m november 2011 för de olika läkemedlen i grupp N06BA Centralt verkande sympatometika
Figur 4. Prevalens per åldersgrupp kvinnor december 2010 t o m november 2011 för de olika läkemedlen i grupp N06BA Centralt verkande sympatometika
